Dieser Artikel erschien ursprünglich auf residentadvisor.net .
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Tinnitus ist in der Dance-Musik ein größeres Problem, als wir zugeben möchten. Angus Finlayson zeigt einige klare Möglichkeiten auf, wie man ihn verhindern und damit umgehen kann.
Sie war für das Sunday of Bloc-Festival 2016 gebucht und kam am Freitagabend an, um das Festival zu genießen. Sie hatte sich an der Bar ein paar Einweg-Ohrstöpsel besorgt, bemerkte aber irgendwann, dass der in ihrem rechten Ohr herausgefallen war. „Ich wachte am nächsten Morgen auf und hatte einen stechenden Schmerz, wie ein glühender Schmerz, und einen wahnsinnigen Tinnitus in meinem rechten Ohr“, sagt sie. „Ich konnte es nicht glauben, es waren einfach unglaubliche Schmerzen. Die ganze Nacht konnte ich nicht einmal in die Nähe des Veranstaltungsortes gehen und dann hatte ich am nächsten Tag meinen Auftritt. Ich wusste, dass das das Schlimmste für sie war, aber ich war da, um zu spielen, also spielte ich.“
Zurück in London hielt der Tinnitus drei Monate lang an. „Ich habe so ziemlich alles aufgegeben. Ich bin nicht mehr zu Konzerten gegangen.“ Sie ließ Freunde ihren regulären Sendeplatz bei NTS übernehmen und begann, „den ganzen Tag in der Stadt professionell angepasste Ohrstöpsel zu tragen – ich wollte nicht, dass es durch Lärm noch schlimmer wird. Der Tinnitus machte mich wirklich, wirklich nervös. Ich konnte ihn die ganze Zeit hören, aber besonders morgens als Erstes und abends als Letztes, wenn es ganz leise ist. Ehrlich gesagt habe ich mich selbst gehasst. Ich konnte nicht glauben, dass ich mir das angetan hatte.“
Nach ein paar Monaten ging Ghose zu einem Allgemeinmediziner und dann zu einem Facharzt. Dieser machte einen Hörtest, der keinen Hörverlust ergab, und sagte ihr, der Tinnitus würde wahrscheinlich besser werden. Das tat er zwar langsam, ist aber in den letzten Monaten mit voller Wucht zurückgekehrt.
Ghoses DJ-Karriere als DEBONAIR nimmt gerade erst Fahrt auf. Ihren anderen Job hat sie vor etwa sechs Monaten gekündigt, und als wir sprachen, war sie nach einer Boiler Room-Session mit Chapter 10 ganz aufgeregt. Sie schafft es immer noch, Auftritte zu machen – mehrere im Monat –, aber der Tinnitus führt dazu, dass sie anderen Verpflichtungen aus dem Weg geht, ihre Radiosendung zurückfährt und Podcast-Angebote auf Eis legt.
„Es fühlt sich an, als würde ich mich zurückhalten, indem ich diese Gelegenheiten im Moment nicht nutze“, sagt sie. „Aber ich versuche, meinen Ohren die bestmögliche Chance zur Erholung zu geben, damit ich diese Gelegenheiten mit etwas mehr Zeit optimal nutzen kann.“
Leider ist Ghoses Geschichte kein Einzelfall. Viele Menschen, die einen Abend mit lauter Musik verbracht haben, haben danach noch ein paar Stunden lang ein Klingeln in den Ohren verspürt. Aber bei manchen von uns bleibt das Geräusch irgendwann hängen. Vielleicht für ein paar Tage, Wochen oder Monate oder vielleicht für immer.
Laut Action On Hearing Loss leiden 10 % der Erwachsenen in Großbritannien an Tinnitus. In den USA beziffert die Hearing Health Foundation die Zahl auf fast 15 %. Bei Menschen, die ihr Leben mit Musik verbringen, sind die Zahlen wahrscheinlich höher, da sie sich eher schädlichen Geräuschpegeln aussetzen. Ich habe eine informelle Umfrage unter den Musikliebhabern durchgeführt, die mir zur Verfügung standen: meinen Kollegen bei RA. Fast 20 % von ihnen berichten, an Tinnitus zu leiden – eine besonders hohe Zahl, wenn man bedenkt, dass das Durchschnittsalter der Gruppe bei etwa 30 Jahren liegt. (Tinnituspatienten sind tendenziell älter).
Tinnitus kann Ihr Leben tiefgreifend beeinflussen. Neben der Beeinträchtigung Ihres Hörvermögens und der Wahrnehmung von Geräuschen kann das Klingeln auch Angstzustände und Schlaflosigkeit verursachen. Die meisten finden einen Weg, mit der Erkrankung zu leben, aber im schlimmsten Fall kann sie lebenszerstörend sein. Nachdem sich der Schlagzeuger von Inspiral Carpets, Craig Gill, letztes Jahr das Leben nahm, hat seine Frau Er machte seinen Tinnitus dafür verantwortlich , der „so unerträglich geworden war, dass er das Gefühl hatte, es gäbe keine Heilung.“
Tinnitus ist außerdem eine notorisch komplizierte Erkrankung. Die genauen Symptome und Auslöser sind von Person zu Person unterschiedlich und es gibt wenig öffentliches Bewusstsein darüber, was es genau ist und wie es funktioniert. Eine Google-Suche kann widersprüchliche Informationen, verdächtig aussehende Studien, die halbwegs bewährte Therapien unterstützen, und beängstigende Forenbeiträge voller verzweifelter Betroffener ergeben. Musiker wiederum haben oft die defätistische Einstellung, dass Hörprobleme einfach dazugehören.
„Was mich wirklich stört, ist der Aspekt der Unvermeidlichkeit, den viele Musiker meiner Meinung nach haben und der besagt: ‚Oh ja, jeder hat Tinnitus‘“, sagt Ghose. „Ich möchte ihn wirklich, wirklich nicht haben und würde wirklich gerne glauben, dass er vermeidbar ist.“
Die gute Nachricht ist, dass Tinnitus vermeidbar ist, sogar für Menschen, die laute Musik lieben. Und wenn Sie, wie Ghose, bereits an Tinnitus leiden, können Sie einiges tun, um die Auswirkungen auf Ihr Leben zu minimieren. Es gibt keine bekannte Heilung für Tinnitus, aber zahlreiche Techniken und Therapien können ihn in Schach halten. Er muss Sie nicht davon abhalten, die Dinge zu tun, die Sie lieben.
Was also genau Ist Tinnitus? Einfach ausgedrückt handelt es sich dabei um die Wahrnehmung von Geräuschen ohne physische Geräuschquelle. Das genau wahrgenommene Geräusch kann variieren. Einige meiner RA-Kollegen berichten von einem hohen Klingeln „ähnlich dem Hintergrundgeräusch eines eingeschalteten Geräts“. Andere hören einen tieferen, mittelfrequenten Ton – mein eigener Tinnitus fällt in diese Kategorie –, ein „leises Summen“ oder ein Geräusch „wie wehender Wind“. Das Geräusch kann in einem oder beiden Ohren auftreten. Es kann konstant sein oder kommen und gehen.
Tinnitus kann verschiedene Ursachen haben, darunter Kopfverletzungen, Bluthochdruck und bestimmte Medikamente, darunter auch Antibiotika. In vielen Fällen lässt sich die genaue Ursache nie feststellen. Wenn Sie jedoch viel Zeit damit verbracht haben, laute Musik zu hören, und Ihr Tinnitus insbesondere nach einer durchzechten Nacht oder einer Hörsession auftrat, ist dies sehr wahrscheinlich ein Faktor. Jeder Ton, der lauter als 85 Dezibel ist, kann mit der Zeit Ihre Ohren schädigen. Je lauter der Ton, desto schneller treten Schäden auf. In DJ-Kabinen mit Dezibelmessgeräten ist es nicht ungewöhnlich, dass diese bei 100 dB warnend rot werden. Bei dieser Lautstärke kann der Ton nach 15 Minuten dauerhafte Schäden verursachen.
Laute Geräusche überfordern die empfindlichen Mechanismen des Ohrs und können die winzigen Haarzellen im Innenohr schädigen, die Schallwellen aufnehmen, oder die Nerven, die Informationen von diesen Haarzellen an das Gehirn weiterleiten. Das Gehirn, so die Theorie, überkompensiert dann die fehlenden Signale, so wie Amputierte Phantomempfindungen aufgrund eines verlorenen Körperteils verspüren. Tinnitus wird auch als „Phantom-Hörwahrnehmung“ bezeichnet.
Auch wenn es so aussieht, als ob es ein Problem mit dem Ohr wäre – und normalerweise beginnt es dort –, sitzt der Tinnitus tatsächlich im Gehirn, dessen komplexe Systeme noch nicht gut verstanden sind. Verschiedene Therapien können helfen, seine Auswirkungen zu reduzieren (mehr dazu später). Aber viele Betroffene lernen einfach, mit der Erkrankung auf ihre eigene Art und Weise umzugehen.
„Je älter ich werde und je mehr ich mich daran gewöhne, desto weniger stört es mich“, sagt Matthew Barnes, alias Forest Swords, über seinen Tinnitus. „Aber ich bin mir auch bewusst, dass ich mich nicht davon stören lassen kann, denn ich werde ihn nie loswerden. Es ist einfach etwas, das ich wirklich akzeptieren muss.“
Barnes leidet seit Anfang 20 an Tinnitus, nachdem er zu viele Konzerte ohne Gehörschutz besucht hat. Heutzutage beeinträchtigt es ihn in „unterschiedlichem Ausmaß. Wenn ich einen normalen Tag habe, merke ich es nicht wirklich, aber wenn ich getrunken habe, nicht geschlafen habe oder gestresst bin – was auf Tour ziemlich oft vorkommt –, wird es wirklich schlimmer.“
Barnes war Student, als sein Tinnitus begann, aber seitdem hat er als Forest Swords Karriere gemacht. Als wir sprachen, war er gerade dabei, sein neuestes Album zu mixen, Compassion , vor Kurzem auf Ninja Tune erschienen. „Ich habe im Allgemeinen einen Punkt gefunden, an dem meine Ohren müde werden“, sagt er. „Dann weiß ich, dass ich aufhören muss. Ich mische an einem Tag etwas, komme an einem anderen Tag darauf zurück und es klingt völlig anders, als ich dachte. Ich muss mir also eine zweite und dritte Meinung zu den Sachen einholen.“
Dadurch arbeitet er langsamer, als er es sonst tun würde. „Das wirkt sich definitiv auf mein Arbeitstempo aus. Ich glaube, ich könnte viel schneller Musik machen, wenn ich das nicht hätte. Aber auf der positiven Seite ist mir das, was ich herausbringe, viel wichtiger. Es sind Sachen, an denen ich wirklich lange arbeite. Das kann sich also positiv auswirken. Oder zumindest versuche ich, es positiv darzustellen, denke ich.“
Auch in der Live-Arena ist sich Barnes der Grenzen bewusst – nicht nur seines eigenen Gehörs, sondern auch der Belastbarkeit des Publikums. „Ich denke, wenn man als Künstler gezielt mit hoher Lautstärke arbeitet, hat man die Verantwortung, mit den Veranstaltern zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass die Zuschauer die Musik auf sichere Weise erleben können.“ Aber obwohl sein Tinnitus, wie der von Ghose, letztlich durch laute Musik ausgelöst wurde, kommt es für ihn nicht in Frage, ganz damit aufzuhören. „Ich höre meine Musik gerne bei hoher Lautstärke, wie jeder andere auch. Ich mag die immersive Qualität hoher Lautstärke.“
Dies erschwert Diskussionen über den Erhalt des Gehörs in der Musikwelt. Das Gehör ist unsere kostbarste Fähigkeit und wir wollen es schützen. Aber wir setzen uns auch gerne potenziell gefährlichen Lautstärken aus. Extrem laute Geräusche können schließlich spezifische und sehr intensive Empfindungen im Körper hervorrufen. Sie sind für das Erleben vieler Formen populärer Musik von zentraler Bedeutung.
„Wir können nicht über Musik und laute Geräusche reden, als wären sie etwas Schlechtes, Punkt“, sagt Audiologe Frank Wartinger. „Das ist, als würde man über Alkohol reden, als wäre er etwas Schlechtes, oder als würde man schnell Auto fahren, als wäre es etwas Schlechtes.“ Wartinger leitet Earmark Hearing Conservation, eine Privatpraxis in Philadelphia, die mit Musikern arbeitet, und hat selbst Musik und Tinnitus erlebt. Als Kind träumte er davon, Musiker zu werden. Bei den Proben in einer Band im Teenageralter bekam er ein Klingeln in den Ohren. Er machte einen Abschluss in Studioarbeit, ließ sich aber umschulen, als er das Gefühl hatte, dass die Klienten „Mängel an meinen Ohren bemerkten, weil ich bestimmte Dinge übersah“.
Nicht alle Mediziner erkennen das einzigartige Dilemma, mit dem Musiker mit Hörproblemen konfrontiert sind – Ghoses Arzt riet ihr zunächst, „das DJing aufzugeben“. Aber Wartinger versteht, dass Aufgeben für jemanden, dessen Leben sich um Musik dreht, keine Option ist. „Auch wenn Ihr Gehör wertvoll ist und Sie es nicht verlieren möchten, wird die Musik trotzdem gewinnen. Es gibt so viele Musiker da draußen, die schwerhörig sind, und sie finden Wege, das zu tun, was sie lieben.“
Ich bat Wartinger, praktische Schritte vorzuschlagen, die Musiker und Musikliebhaber gegen Tinnitus unternehmen können. Alles beginnt, bevor das Klingeln eintritt, mit der Vorbeugung – etwas, das er mit der Zahnpflege vergleicht, bei der Bewusstsein, gute Praxis und regelmäßige Kontrolluntersuchungen die Gesundheit langfristig bewahren können. (Wartinger legte einige dieser Tipps in einem Dieser aktuelle Aufsatz richtet sich an Musiker, ist aber für jeden relevant, der viel Zeit mit Musik verbringt.)
Dabei geht es nicht nur um Best Practices in einer lauten Clubumgebung. Wahrscheinlich hören Sie die meiste Zeit im Alltag Musik. Vielleicht arbeiten Sie im Studio mit aufgedrehten Monitoren, legen in Ihrem Schlafzimmer bei hoher Lautstärke auf oder verbringen Stunden mit Musikhören über Kopfhörer. (Die meisten Kopfhörer können Geräusche deutlich über der 85-dB-Schwelle erzeugen.) Es lohnt sich, diese Gewohnheiten zu überprüfen und zu versuchen, zu verhindern, dass die Lautstärke steigt, wenn Ihre Ohren müde werden. Ich empfehle, eine angenehme Hörlautstärke einzustellen, wenn Ihre Ohren frisch sind – beispielsweise gleich morgens – und zu versuchen, diese im Laufe des Tages nicht zu überschreiten. Regelmäßige Pausen können Ihren Ohren auch die Möglichkeit geben, sich auszuruhen.
Während der Performance empfiehlt Wartinger DJs, auf das Monitoring zu achten. Experimentieren Sie, wie niedrig Sie die Lautstärke in der Kabine einstellen können, ohne den Bezug zur Musik zu verlieren, und denken Sie darüber nach, die Monitore zwischen den Mixes komplett auszuschalten, um Ihren Ohren eine Pause zu gönnen. In-Ear-Monitoring ermöglicht eine präzisere Kontrolle über die Lautstärke, die Sie erleben. Viele DJs halten diese Methode für unpraktisch, aber einige bekannte Künstler wie Laidback Luke schwören darauf.
Ihr neu gewonnenes Bewusstsein kann auch zum Vorteil der Zuschauer eingesetzt werden. „Oftmals können Sie die Lautstärke des Saals kontrollieren“, sagt Wartinger. „Versuchen Sie, dort einige Anpassungen vorzunehmen. Manchmal bedeutet das nicht, leiser zu sein – manchmal bedeutet es, ein dynamischeres Set zu haben, laute und leise Momente zu haben und vielleicht auch den Bass stärker zu belasten als den Bereich von 2 bis 4 kHz, wo Sie den größten Schaden anrichten. Kleine Optimierungen können das, was Sie tun, sicherer machen.“
Ohrstöpsel sind ein weiteres wichtiges Hilfsmittel. Sie unterscheiden sich stark in Preis und Wirksamkeit. Die Schaumstoffnoppen, die in vielen Clubs kostenlos erhältlich sind, sind ein stumpfes Instrument: Sie schützen Ihr Gehör, dämpfen die Musik aber auch stark. Dann gibt es die Einheitsstöpsel, die zu relativ niedrigen Preisen eine differenziertere Klangfilterung bieten. Schließlich bieten individuell angepasste „Musiker“-Ohrstöpsel eine hohe Klangpräzision, die für den professionellen Einsatz geeignet ist. Der Preis – 150 bis 200 Pfund sind ungefähr der Standardpreis – mag übertrieben erscheinen, ist aber nicht mehr als ein einzelne Festivalreise , und kundenspezifische Plugs halten in der Regel drei Jahre, bevor die Form neu gegossen werden muss. (Berufsmusiker, die in Großbritannien leben, können sich für die Musicians‘ Hearing Health Scheme , das eine Hörberatung und einen Satz Ohrstöpsel für Musiker für 40 £ anbietet.)
Dennoch gibt es in der Musikwelt Widerstand gegen Ohrstöpsel. Wie ein RA-Mitarbeiter es ausdrückt, ist Tanzmusik „nicht dafür gemacht, mit Leuten gespielt zu werden, die Ohrstöpsel tragen. Wenn man sie reinsteckt, wird sie nie wieder so klingen wie vorher. Und eines der tollen Dinge am Clubbesuch ist dieses körperliche Gefühl, das die Musik auf einen hat. Mit Ohrstöpseln bekommt man das einfach nicht.“
Viele DJs sind ähnlicher Ansicht. Ghose hatte geformte Ohrstöpsel, als ihr Tinnitus zuschlug, trug sie aber nicht oft. Jetzt behält sie normalerweise einen in ihrem betroffenen Ohr, aber es ist ihr unangenehm, beide ein ganzes Set lang zu tragen. „Ich muss spüren, was mein Set macht und in welche Richtung ich es lenken sollte. Wenn ich geformte Ohrstöpsel trage, fühle ich mich wirklich abgekoppelt von der Menge und der Stimmung im Raum.“
Wartinger merkt an, dass es wichtig ist, das DJing mit Ohrstöpseln zu üben, um sich an niedrigere Lautstärken zu gewöhnen. Selbst für die Zuschauer wird sich der sanftere Geräuschpegel wahrscheinlich eine Zeit lang seltsam anfühlen. Aber das Gefühl sollte vorübergehen. Ein Großteil der „Körperlichkeit“ des Klangs kommt durch niedrigere Frequenzen zustande, die sowohl von den Knochen als auch von den Ohren aufgenommen werden und daher nicht von Ohrstöpseln blockiert werden. Vielleicht stellen Sie sogar fest, dass Sie laute Musik mehr genießen, da Sie nicht unter einer „vorübergehenden Schwellenverschiebung“ leiden – einer kurzfristigen Taubheit als Reaktion auf übermäßige Geräuschpegel –, die Dinge verzerrt und undeutlich klingen lassen kann. Ich trage seit fast einem Jahrzehnt geformte Ohrstöpsel in Clubs und würde weder ohne sie ausgehen noch als DJ arbeiten.
„Ich habe oft festgestellt, dass ich, wenn ich eine Sendung sehe und die Lautsprecheranlage nicht so gut ist, Ohrstöpsel reinstecke und dann alles viel klarer hören kann“, sagt Barnes. „Dadurch werden verschiedene Dinge herausgefiltert, die man ohne Ohrstöpsel vielleicht nicht hören würde.“
Das ist also Prävention. Aber was ist, wenn Sie wie Ghose bereits Tinnitus haben und sich fragen, was das für Ihre Liebesbeziehung zur Musik bedeutet?
"Das ist eine häufige Geschichte, die ich höre", sagt Wartinger. "'Ich bin gerade dabei, den Plattenvertrag zu bekommen, ich bin kurz davor, auf Tour zu gehen, und jetzt machen meine Ohren Probleme.' Mein erster Ratschlag ist: Sagen Sie nichts ab. Sagen Sie Ihre Termine nicht ab, denn das wird Sie emotional und psychologisch belasten und Ihnen nicht helfen, mit dem Trauma [des Tinnitus] fertig zu werden. Hören Sie also auf keinen Fall auf."
Sein zweiter Vorschlag ist, professionellen Rat einzuholen – wenn möglich von einem Hörspezialisten, der regelmäßig mit Musikern arbeitet. „Ich höre ständig von Leuten, die sich sehr für die Betreuung von Musikern einsetzen, also gibt es sie da draußen. Finden Sie jemanden, mit dem Sie sprechen können und der Sie durch Ihre spezielle Situation führen kann.“ Es gibt auch Wohltätigkeitsorganisationen, die Rat und Unterstützung anbieten, wie die amerikanisch Und britisch Tinnitus-Verbände.
Ein Facharzt sollte bei Ihnen einen Hörtest durchführen. Die Ergebnisse werden wahrscheinlich besser ausfallen als Sie denken, da es keine einfache Eins-zu-eins-Beziehung zwischen Tinnitus und Hörverlust gibt. Anschließend sollte er Ihnen Möglichkeiten zur Behandlung Ihrer Erkrankung empfehlen.
Sie besprechen nicht nur vorbeugende Maßnahmen wie Ohrstöpsel, sondern versuchen auch herauszufinden, was Ihren Tinnitus auslöst oder verschlimmert. Wartingers Liste der häufigsten Auslöser klingt sehr nach den Schreckgespenstern von Barnes' Tour: übermäßiger Koffein- und Alkoholkonsum (insbesondere Rotwein), Stress, Schlafmangel. Die genauen Auslöser können von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Wenn Sie erst einmal ein Gefühl für Ihre eigenen Auslöser entwickelt haben, sind Sie besser in der Lage, mit der Erkrankung im Alltag umzugehen.
"Wenn Sie also zu einem wirklich schönen Abendessen ausgehen und eine Band spielt, und Sie nach Hause kommen und Ihre Ohren dröhnen, müssen Sie nicht sagen: ‚Oh nein, ich habe meine Ohren geschädigt, weil die Band im Hintergrund leise gespielt hat!‘", sagt Wartinger. "Vielleicht waren es die sieben Gläser Wein, die Sie getrunken haben, und die bringen heute Abend Ihre Ohren zum Dröhnen. Wenn man das erkennt, verringert sich normalerweise das Stressniveau der Menschen."
Das Erkennen von Auslösern sollte jedoch nicht bedeuten, dass man bei Geräuschen übervorsichtig ist. „Menschen, die wegen ihres Tinnitus überall Ohrstöpsel tragen, alle Fenster schließen und jegliche Musik meiden: All diese Dinge gehen das Geräuschproblem an. Aber der Tinnitus ist nicht mehr in Ihrem Ohr. Er hat keinen Halt mehr in Ihrem Ohr. Es ist ein Geräusch, das wir aus unserem Gehirn kommen hören. Und es ist wahrscheinlich ein tiefer gelegener Teil des Gehirns, der dieses Geräusch erzeugt und sehr emotional darauf reagiert. Dort müssen wir anfangen, daran zu arbeiten. Nicht in der Außenwelt.“
Das Aussetzen alltäglicher Geräusche – Gespräche oder leise Musik – wird das Problem wahrscheinlich nicht verschlimmern. Sich vor diesen Geräuschen zu schützen, kann tatsächlich zu einer abnormalen Geräuschempfindlichkeit führen, die als Hyperakusis bezeichnet wird. „Wenn Sie Ihre Ohren übermäßig schützen, verbindet Ihr Gehirn eine ruhigere Welt mit der Realität“, erklärt Wartinger. „Und wenn Sie dann lautere Dinge hören, zum Beispiel wenn Sie die Ohrstöpsel herausnehmen, werden diese sofort als Bedrohung wahrgenommen, obwohl sie das vorher nicht waren und auch nicht sein sollten.“ Wenn Sie in diese Situation geraten, kann Ihnen ein Spezialist helfen, aus ihr herauszukommen.
Der nächste Schritt besteht darin, Behandlungsmöglichkeiten zu erkunden, die die negativen Auswirkungen der Erkrankung verringern können. Aufgrund der neurologischen Ursachen des Tinnitus ist dieser Prozess mit viel Versuch und Irrtum verbunden. Manche Therapien wirken bei manchen Menschen, aber es gibt keine festen Regeln, und die Wahrheit wird durch zweifelhafte Heilmittel verwässert. Anders als Sie vielleicht lesen, ist die Wirksamkeit des Pflanzenextrakts Ginkgo biloba gegen Tinnitus nicht erwiesen. Es gibt keine Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die bei dieser Erkrankung mehr bewirken als ein Placebo.
Eine Reihe von Behandlungen konzentriert sich auf das Ohr. Auf der einfachsten Ebene kann Tinnitus „maskiert“ werden, indem das Gehirn durch Hintergrundgeräusche wie weißes Rauschen abgelenkt wird. Bei der anspruchsvolleren „Notch-Therapie“ hört der Betroffene Geräusche oder Musik, bei denen die Frequenz des Klingelns „ausgekeilt“ ist. Die Idee dahinter ist, dass dies dabei hilft, die neuronale Reaktion des Gehirns auf diese Frequenz neu zu programmieren. Die Notch-Therapie gibt es schon seit einiger Zeit, und wie bei vielen Tinnitus-Therapien ist ihre Wirksamkeit umstritten. Verschiedene Online-Ressourcen kann Ihnen dabei helfen, es kostenlos zu erkunden, aber es wurde auch von Leuten wie Tinnitracks neu verpackt und als (kostenpflichtige) App vermarktet. Es lohnt sich, ihren Wunderheilungsversprechen mit Skepsis zu begegnen.
Wartinger schätzt, dass etwa „zwei Drittel bis drei Viertel“ der Betroffenen durch diese Klangtherapien eine gewisse Verbesserung feststellen. „Das bedeutet für mich, dass ein Drittel der Menschen keinen Nutzen daraus zieht – es ist keine direkte Eins-zu-eins-Behandlung. Noch einmal: Wir können nicht das Ohr behandeln und erwarten, dass das Gehirn reagiert. Wir müssen uns vorstellen, dass das, was wir durch die Klangtherapie einbringen, das Gehirn auf irgendeiner Ebene beeinflusst, aber es geht hauptsächlich um unsere eigene Fähigkeit, uns selbst in diesen Behandlungsmodus oder diese Symptomreduzierung zu versetzen, innerlich, intrinsisch.“
Für diejenigen, deren Tinnitus mit erheblichem Hörverlust einhergeht, schlägt Wartinger eine konkretere Lösung vor: ein Hörgerät. „Es klingt ein wenig albern, aber es liegt daran, dass man den Menschen eine Klanglandschaft zurückgibt. Wenn Sie schwerhörig sind, hören Sie in Ihrer Welt viel Stille. Wenn wir Ihnen Hörgeräte geben und Sie Klimaanlagen, gehende und atmende Menschen und all diese anderen Dinge hören, die die Klanglandschaft ausmachen, konzentrieren Sie sich plötzlich nicht mehr so sehr auf den Tinnitus.“
Andere Therapien richten den Fokus auf das Gehirn. Die kognitive Verhaltenstherapie hat ähnliche Erfolgsquoten wie die Klangtherapie, ebenso wie die Tinnitus-Retraining-Therapie, die Aspekte der Beratung und der Klangtherapie kombiniert, um Ihr Gehirn an den Tinnitus zu gewöhnen. Einige berichten, dass Meditationsformen wie Achtsamkeit einen Unterschied machen – schließlich ist Stressabbau der Schlüssel, um den Tinnitus unter Kontrolle zu halten. Wartinger schlägt einige einfachere Strategien vor.
„Ich empfehle normalerweise, sich eine Pause zu gönnen und die allgemeinen Stressfaktoren in Ihrem Leben zu reduzieren. Gönnen Sie sich eine Auszeit, machen Sie ein Nickerchen, nehmen Sie sich ein paar Tage Zeit, an denen Sie nichts tun müssen, außer ein Buch zu lesen. Normalerweise werden Sie feststellen, dass Sie nicht mehr so viel an den Tinnitus denken.“
Zum Schluss stelle ich Wartinger eine Frage, die er zweifellos oft hört: „Es mag derzeit noch keine Heilung für Tinnitus geben, aber ist eine in Sicht?“
„Zunächst einmal: Sie haben jetzt Tinnitus, also lassen Sie uns Ihnen jetzt helfen“, sagt er. „Es hat keinen Sinn, abzuwarten oder zwanghaft zu erforschen, was die Zukunft bringt. An jeder großen Universität der Welt gibt es sehr kluge Leute, die sich mit diesem Problem befassen. Überlassen wir ihnen die Sache und konzentrieren wir uns jetzt auf Ihre Ohren.“
In verwandten Bereichen werden jedoch Fortschritte erzielt. Es werden Medikamente entwickelt, die die Anfälligkeit des Ohrs gegenüber Lärm reduzieren können, und Stammzellen könnten theoretisch die winzigen Haarzellen regenerieren, die beschädigt werden. Diese Fortschritte könnten zukünftige Generationen vor Tinnitus schützen, den Betroffenen werden sie jedoch wahrscheinlich nicht helfen. Denken Sie daran: Der Tinnitus mag im Ohr begonnen haben, lebt aber im Gehirn. „Ich glaube, wir sind noch sehr weit von etwas entfernt, das in die Tiefen unseres Gehirns vordringen und den falsch verdrahteten Schalter zurücksetzen kann“, sagt Wartinger.
Wenn Ihnen das deprimierend vorkommt, macht Wartinger mit seinen Patienten oft eine Übung. Dabei geht es ihm um Akzeptanz, einen der Schlüssel zu einem glücklichen Leben mit Tinnitus.
„Schließen Sie die Augen und denken Sie darüber nach, was Sie sehen. Sie sehen kein Schwarz, sondern Farben, Lichter und Bewegung. Das ist teilweise das Licht, das von der Außenwelt hereinkommt, aber es ist auch Ihr Gehirn, das versucht, die Lautstärke zu erhöhen und etwas aus dem Nichts zu sehen, das Sie bekommen. Sie sehen, wie Ihre Nerven feuern und arbeiten. Und was wir hören, wenn wir Tinnitus hören, ist dasselbe. Nur Ihr Gehirn, Ihr Ohr und Ihre Nerven arbeiten. Es ist ein Zeichen dafür, dass der Motor funktioniert. Ich glaube nicht, dass wir das loswerden können, denn es ist ein natürlicher Teil unseres Körpers.“
RA wird sich zusammenschließen mit Ohrfrieden um bei kommenden RA-Club-Veranstaltungen Ohrstöpsel zu verschenken.
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